关于ICD的问题： 1.在美国医疗体系中是否有icd9、icd9-cm、icd9-pcs、icd10、icd10-cm和icd10-pcs？如果有，他们分别是什么意思？ 2.在MIMIC IV数据库中同时有ICD9和10，但是我不清楚他们是CM还是PCS，例如d_icd_diagnoses或者d_icd_procedures的ICD是对应哪个？

问题1：美国医疗体系中的ICD版本及含义

ICD-9

存在情况：存在，但美国医疗体系未直接使用原始的WHO版ICD-9。
含义：世界卫生组织（WHO）发布的第9版国际疾病分类，主要用于疾病统计，但美国使用的是其临床修订版（ICD-9-CM）。

ICD-9-CM（Clinical Modification）

存在情况：是美国实际使用的ICD-9版本。
含义：
诊断编码：涵盖门诊和住院诊断（对应ICD-9-CM Volume 1-2）。
手术操作编码：仅用于住院手术（对应ICD-9-CM Volume 3）。
使用时间：美国在1979-2015年使用。

ICD-9-PCS

存在情况：不存在。
说明：PCS（Procedure Coding System）是ICD-10时代引入的，仅用于ICD-10的手术编码（即ICD-10-PCS）。

ICD-10

存在情况：存在，但美国未直接使用WHO版ICD-10。
含义：WHO发布的第10版国际疾病分类，美国使用的是其本土化版本（ICD-10-CM和ICD-10-PCS）。

ICD-10-CM

存在情况：是美国使用的诊断编码系统。
含义：覆盖所有医疗场景（门诊、住院、急诊等）的诊断编码。
使用时间：自2015年10月起取代ICD-9-CM。

ICD-10-PCS

存在情况：是美国使用的住院手术操作编码系统。
含义：仅用于住院手术编码，与ICD-10-CM配套使用。
特点：与ICD-9-CM Volume 3完全不同，采用更复杂的7字符字母数字编码。

问题2：MIMIC IV数据库中的ICD编码类型

诊断表（d_icd_diagnoses）

编码类型：
ICD-9：对应ICD-9-CM Volume 1-2（诊断部分）。
ICD-10：对应ICD-10-CM。

依据：诊断编码在美国始终使用CM版本，无论ICD-9还是ICD-10。

手术表（d_icd_procedures）

编码类型：
ICD-9：对应ICD-9-CM Volume 3（住院手术编码）。
ICD-10：对应ICD-10-PCS。

依据：
ICD-9时代无PCS系统，手术编码使用ICD-9-CM Volume 3。
ICD-10时代手术编码强制使用ICD-10-PCS（仅限住院）。

补充说明

MIMIC IV的时间范围：包含2015年前后的数据，因此同时存在ICD-9和ICD-10编码。

验证方法：
检查表中icd_version字段（9或10）。

观察编码格式：
ICD-9-CM诊断码为3-5位数字（如250.00）。
ICD-10-CM诊断码为字母数字组合（如E11.9）。
ICD-10-PCS手术码为7位字母数字（如0DBJ4ZZ）。